Nierfalen

Het project over nierinsufficiëntie is in 2009 gestart in samenwerking met het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik. ‘Op die maNIER’ kent drie doelen: het opstellen van een transmurale werkafspraak over diagnostiek en verwijzing bij nierinsufficiëntie, het verzorgen van scholing aan huisartsen en apothekers en tot slot het opzetten van gegevensuitwisseling over MDRD tussen laboratorium en de apothekers en huisartsen. Per 1 december 2011 starten we met dit laatst genoemde doel.

Met de apothekers is een werkafspraak opgesteld over het uitwisselen van de gegevens. Deze werkafspraak staat op de pagina van de werkafspraken op deze website. De apotheker krijgt, na aanmelding, maandelijks een overzicht gefaxt van namen van patiënten met MDRD-waarden <50 die de afgelopen 4 weken in het Meander Medisch Centrum geprikt zijn (zowel door de specialist als de huisarts). In 2012 hopen we tot een geautomatiseerde oplossing te komen voor deze uitwisseling. De apotheker wijst de patiënt door middel van een brief op de mogelijkheid van deze gegevensuitwisseling en het maken van eventueel bezwaar. De apotheker bespreekt de diagnose verminderde nierfunctie niet met de patiënt: dat is immers de taak van de arts. Indien de patiënt geen bezwaar maakt tegen de uitwisseling neemt de apotheker bij eventuele noodzakelijke aanpassingen van de dosering contact op met de voorschrijvend arts. We hebben om verschillende redenen gekozen voor deze manier van persoonlijk informeren van de patiënt. Eén daarvan is het feit dat patiënten wettelijk gezien geïnformeerd moeten worden. Een andere is de praktische uitwerking daarvan, waarbij onze wens was dat de apotheker informatie over lage MDRD van zowel de specialist als de huisarts krijgt.

Dezelfde informatie voor de huisarts?
De apothekers krijgen hiermee dus ook inzage in lage klaringgegevens die door de specialist zijn aangevraagd. Het kan voorkomen dat u daar als huisarts (nog) niet van op de hoogte bent. Om dit te voorkomen, bieden we de mogelijkheid deze gegevens ook te ontvangen. U kunt dat aangeven via RenieBakker@mcce.nl. U krijgt dan dezelfde maandelijkse lijst gefaxt. Het is helaas niet mogelijk om dit als edifact bericht naar het HIS te zenden. De huisarts hoeft als hoofd- dan wel medebehandelaar geen expliciete toestemming aan de patiënt te vragen om deze gegevens vanuit het laboratorium te mogen ontvangen.

FTO.
Het onderwerp nierinsufficiëntie is zeer geschikt om in uw FTO-groep te bespreken. Speciaal voor de regio Eemland is er een FTO-module ontwikkeld. In deze module kunt u afspraken maken met de eigen apotheker over de verdere omgang met deze uitwisseling. De module is gratis beschikbaar via www.medicijngebruik.nl

Vorig jaar zijn de nascholingen van het project enthousiast gevolgd en begin 2011 is de transmurale werkafspraak Chronische Nierinsufficiëntie voltooid. Nu ook de gegevensuitwisseling van start gaat, zijn de drie doelen van het project grotendeels behaald. Daar zijn we trots op. We laten als huisartsen,apothekers en ziekenhuis het belang zien van medicatieveiligheid en daarmee patiëntveiligheid.

Lotte Kleijer, Projectleider ‘Op die maNIER’
Frans Boonekamp, MCCE-coördinator

Terug