Waar zijn we mee bezig?

Inmiddels zijn alle werkafspraken gebruiksklaar gemaakt voor ZorgDomein. Ook bij het Meander Medisch Centrum zijn ze bijna zover en kunnen we echt starten met ZorgDomein. Heeft u verbeterpunten of andere suggesties? Vul het formulier in en stuur het ons toe.

Waar zijn we mee bezig??
April 2011

PROJECTEN

COPD Ketenzorgproject

• De pilotfase is afgerond per 31 december 2010.
• De onderhandelingen met Agis over de keten-DBC zijn in een afrondende fase.
• Vanaf het 2e en3e kwartaal kan de uitrol naar de regio plaatsvinden.
• Meer informatie op de website http://www.diamuraal.nl/zorgverleners/copd/ (FB)

Hartfalen Vroegdiagnostiek

• In april 201 is de analyse mogelijk van de tweede groep patiënten. In totaal zijn 170 patiëntendossiers geanalyseerd en er zijn 2 scholingsbijeenkomsten geweest met de pilot-artsen en POH’s. (FB)

CVRM

• Keten inhoudelijk klaar om uit te rollen. Vooralsnog door Agis ’On hold’ gezet; AGIS geeft nog geen groen licht. Wordt opnieuw onderzocht of deze keten mogelijk in 2012 gecontracteerd kan worden. MCCE wil geen pilot starten zonder zekerheid over uitrol naar een ketenzorgcontract voor allen. (FB)

Nierfalen

• De Werkafspraak Verwijscriteria Chronische Nierschade is gereed.
• De Nascholingen voor huisartsen en apothekers (en POH’s en apo-assistentes) zijn goed bezocht. Deze nascholing wordt mogelijk opnieuw gegeven.
• Een werkgroep van huisartsen en apothekers heeft in principe overeenstemming bereikt over afspraken rondom uitwisseling van gegevens tussen het lab, de huisarts, patiënt en de apotheker. Op dit moment wordt de techniek van de gegevens uitwisseling tussen het laboratorium en de openbare apothekers onderzocht. Ook privacy aspecten worden onder de loupe genomen. (FB)

CVA Nazorg

• CVA is een chronische ziekte, geen statusquo. De problemen verergeren en er komen nieuwe problemen bij. De zorg voor de tevens ouder wordende patiënt neemt toe.
• De pilot met gestructureerde screening van CVA-patiënten zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze preventieve zorg door POH is afgerond.
• Er wordt onderzocht bij AGIS of er mogelijkheden zijn om dit regiobreed te gaan inzetten. idatie Mmc.
• Een verslag is op te vragen. (IT)

Communicatie

• Interviews met leden van de medische staf: over communicatiewensen en -afspraken. Zoveel mogelijk komen tot uniforme afspraken.
• Bevragen van de klankbordgroep van huisartsen over communicatiewensen en -afspraken.
• Naar aanleiding van diverse gemelde knelpunten wordt de briefwisseling het eerste deel van de communicatie waar met zowel huisartsen (HVE) als met specialisten (medische staf) over gesproken gaat worden. (LM)

Tussen de lijnen

• Nascholing over werkafspraken binnen bestaande toetsgroepen waarbij een huisarts en een specialist deze scholing komen geven.
• Zes toetsgroepen (54 deelnemers) hebben in 2010 de scholing gevolgd. De scholing werd beoordeeld met een 7,8. Er werden veel leerpunten gemeld.
• Voor deze scholing wordt een kleine bijdrage gevraagd, waaruit o.a. de huisarts en specialist en de ontwikkelkosten worden betaald.
• Het is nog steeds mogelijk om je als toetsgroep in te schrijven voor de ADHD scholing.
• Een nieuwe scholing "ketenzorg rond het levenseinde” wordt ontwikkeld In samenspraak met de WDH en de ethische commissie van Meander. (IT, LM)

WERKAFSPRAKEN

Lopend

• Osteoporose (LM) tweetal projecten een met specialisten een met alleen huisartsen
• Chronisch Nierfalen (FB)
• Fibromyalgie (FB)
• Ulcus cruris (FB)
• Varices (FB)
• Obductie (FB)
• Ouderengeneeskunde (LM)
• Prostaatcarcinoom (LM)
• Herziening overgewicht, obesitas (LM)

In de planning

• RIAGG huisartsen incl. huisartsenpost: samenwerking crisisdienst
• Slaappoli

Evaluatie Regelmatig worden bestaande werkafspraken onder opnieuw doorgenomen. Dat gebeurt als er zaken veranderd zijn (bijv. de logistiek en/of een nieuwe landelijke richtlijn) of als we signalen uit het veld ontvangen. De werkgroep die de werkafspraak gemaakt heeft komt opnieuw bijeen en past indien nodig de werkafspraak aan.

1-2 tje Verschijnt 6 maal per jaar; er zijn even zoveel vergaderingen van de redactie. Eenmaal per jaar is er een bijeenkomst met de redactieraad. (IT)

Klankbordgroep komt in 2011 viermaal bijeen, voorafgaand aan de klankbordgroepvergadering over het Diagnostisch Centrum Meander.

ZorgDomein Na een korte periode waarin alle bestaande werkafspraken omgezet zijn tot afspraken in zorgdomein, is de regio voortvarend aan de slag gegaan met het verwijzen via Zorgdomein. Hierbij worden regelmatig grotere en kleinere knelpunten gemeld. Er is structureel overleg met Zorgdomein, Meander en het MCCE. Hierin worden knelpunten, wensen en mogelijkheden besproken. De medisch coördinatoren zijn doende de veranderingen van de werkafspraken door Zorgdomein (niet faxen maar via Zorgdomein) aan te passen op de website. Voor vragen, knelpunten kan ook het MCCE geraadpleegd worden. (LM)

FMCC Landelijk nemen we deel aan de Federatie van Medisch Coördinerende Centra. Hierin vindt overleg en uitwisseling plaats van de diverse activiteiten van de diverse MMC’s. Waar aanwezig wordt gebruik gemaakt van elkaars documenten als uitgangspunt bij het maken van een regionale werkafspraak. (LM)
Informatie bij Loes Meijer, Frans Boonekamp of Ismene Tchaoussoglou, Medisch Coördinatoren MCCE.

Heeft u suggesties voor nieuwe werkafspraken? Neem contact op en laat het ons weten.

Terug